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胰膽


胃腸道間質瘤

胃腸道間質瘤是一種腸胃及腹膜的間質腫瘤細胞,是屬於消化系統癌症的其中一種,現時香港每年大約有一百宗新增個案。 胃腸道間質瘤可見於消化系統內任何器官,包括食道、胃、胰臟、大腸、小腸及蘭尾,當中較常見於胃部或上十二指腸。小形的胃腸道間質瘤通常沒有症狀,故小形的胃腸道間質瘤多為進行胃鏡或電腦掃描時偶然發現。較大形的胃腸道間質瘤則會出現胃部不適或腹痛,間中亦會有腸胃出血的症狀。 如不幸被診斷出患有胃腸道間質瘤,根據暫時的醫學技術,一般只能視乎情況,再以外科手術作全部或局部地區的切除手術,以作治療。

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超聲波內視鏡(食道及胃)

膽管癌

膽管結構包括肝外及肝內膽管 , 而膽管癌可以影響膽管中的任何位置。

 

膽管癌可基於其發生位置而作出分類︰

  • 肝內膽管癌
  • 肝外膽管癌
  • 肝門膽管癌 (發生在肝外膽管與肝臟相接處)
  • Klatskin Tumour (發生在左右兩肝管匯流形成總肝管處)

 

症狀多取決於腫瘤在膽管中的位置。膽管癌常見的症狀包括黃疸,糞便顏色變淡,尿色變深,腹痛,不明原因體重減輕及無飢餓感。發燒多見於腫瘤阻塞導致的膽管炎。

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胰臟癌

胰臟是一個位於胃部背較後位置的器官,主要提供協助消化的酶素及調節新陳代謝的荷爾蒙。根據醫管局香港癌症資料統計中心於2015的數字,胰臟癌雖然不是香港十大常見癌症,但卻高踞香港十大死亡癌症的第四位,而其死亡率排名於第四的原因,很大機會是由於早期胰臟癌通常並無明顯症狀,並加上其位置相對較隱蔽,因而較難被發現。當有明顯症狀時,疾病多為較後期或不能以手術作治療的階段,即使能進行手術進行切除,其存活的時間一般較其他癌症病患者短。胰臟癌的症狀可包括黃疸,糞便顏色變淡,尿色變深,腹痛或背痛,不明原因體重下降及無飢餓感。 市民若要檢查有否患上胰臟癌,本中心亦有提供以下檢查作出診斷︰ • 內視鏡超聲波檢查 • 內視鏡超聲波導引幼針穿刺檢查

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黏液性囊性腫瘤

縱然多為良性,但仍有惡性病變的風險,小形的多為偶然發現,但腹痛可見於大的黏液性囊性腫瘤。常見種類包括︰

1. 導管內乳頭狀黏液瘤—主胰管型、分支胰管型、混合型

2. 黏液性囊腺瘤

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漿液性囊性腫瘤

大部份均為良性,而當中最常見態為漿液性囊腺瘤,囊腫形態以微囊形為多,多為偶然發現,而腹痛可見於大的漿液性囊腺瘤。

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胰臟囊腫/囊性腫瘤

胰腺囊性病變,可分為以下種類︰

1. 非腫瘤性囊腫—單純囊腫、假性囊腫

2. 囊性腫瘤—可基於其液體的種類再分兩類為i) 漿液性囊性腫瘤及 ii) 黏液性囊性腫瘤

胰臟炎

胰臟炎可以分為慢性及急性。急性胰臟炎會突然出現及持續數天,主要成因為患有膽石或有經常飲酒的習慣的人士。而慢性胰臟炎則可能持續數年。而當中包括以下病徵︰

  • 上腹痛楚,此痛楚有時會傳至背部
  • 嘔吐

 

其他的腸胃及膽胰疾病亦可能有以上徵狀,所以需由臨牀症狀及影像檢查如電腦掃描判斷方可確定。

由於胰臟炎的徵兆均以上腹痛楚為主,故市民容易忽略此病徵,若市民延誤治療,有機會出現嚴重器官衰竭,嚴重者甚至會死亡,而死亡率更高達三至四成。

膽總管結石

若膽管受到結石的阻塞,將會出現以下徵狀︰

  • 於上腹部附近位置有突發及嚴重的痛楚
  • 於右邊胛骨位置感到痛楚
  • 嘔心或嘔吐
  • 黃疸(皮膚和眼白發黃)
  • 發燒及發冷

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