中大证实体外反搏法有效增加缺血性中风者的脑血流供应
香港每年有约二万五千人中风,当中超过三千人死亡。八成中风个案属于缺血性中风类型,患者会因脑血管闭塞而导致脑细胞死亡。香港中文大学(中大)何善衡心脑血管病中心首次同时使用脑血流监察器、连续性心功能兼血压监察器及体外反搏器三种非入侵性仪器进行研究,证实体外反搏法有助缺血性中风患者提升血压及增强心脏功能,改善脑血流供应。
急性中风发病时,脑血管的自动调节系统功能受损。体外反搏法是一种无创性治疗,方法是以气囊袋捆绑在病人大腿、小腿和臀部,气囊袋会随心电图的电波循环充气和排气。当心脏舒张时,气囊会充气,对肢体加压促使远端静脉有序回流,以提高主动脉舒张压;当心脏收缩时,气囊便会排气令下肢减压,以减轻心脏负荷,驱使血液流向冠状动脉、脑动脉和肾动脉等内脏器官,从而增强心脏功能。
由中大莫庆尧医学讲座教授及内科及药物治疗学系脑神经科主管黄家星教授领导的研究团队于2009年9月至2010年12月进行研究,测试体外反搏法对脑血流动力学的影响。研究对象为32名平均68岁、有中等程度神经系统功能缺损的中风患者,他们平均于病发6天后接受体外反搏治疗。研究期间,每名患者皆进行一次约9分钟的脑血流检测,并完成共35小时(每天一小时)的体外反搏治疗。结果显示,体外反搏法可显着提高中风患者的血压13%、增加心脏功能输出量达74%和降低周边血管阻力39%,而脑缺血一面及另一面正常的脑血管都可增加9%的血流量。另外,是次研究亦为20名健康老人进行相同的体外反搏治疗以作对照,结果显示他们的血压提高了9%、心脏功能输出量增加了67%、周边血管阻力降低了30%,而脑血管的血流量则没有改变。
中大的研究证实,体外反搏法能有效改善缺血性中风患者的脑灌注及侧枝循环血流供应,提升中风患者的康复速度,使更多病人有独立生活能力。此项研究结果已刊载于2012年9月出版的美国权威科研杂志《中风》。
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