中大研究显示「行为激活及静观结合疗法」有助降低重性抑郁症风险
香港中文大学(中大)医学院近期一项研究显示,一种结合「行为激活」和「静观」的心理治疗可有助预防重性抑郁症。研究团队对出现轻度抑郁症状的人士进行研究,以了解相关的结合治疗对控制病情的效用。研究结果显示,接受了八星期结合疗程的患者病情明显改善,抑郁症状得以缓解,亦有助减低患上重性抑郁症的风险。相关研究结果已在国际科学杂志《Annals of Family Medicine》发表。
轻度抑郁患者常见于社区
政府资料显示香港有超过30万名抑郁症患者。卫生署亦指出,本港每100名成年人中有三人是抑郁症患者;每10名长者便有一人有抑郁征状,然而超过一半抑郁症患者没有寻求任何精神健康服务的支援。另有数据显示接受医院管理局精神科专科服务的抑郁症患者数目,由2011/12年度的48,900宗,上升至2015/16年度的61,100宗,五年间上升25%。
医生会根据患者的心理及身体状况作出评估,从而将他们识别为不同程度和不同类别的抑郁症。「轻度抑郁」是指出现抑郁症状但病情未被临床确诊为抑郁症患者。此类患者在社区及基层医疗层面极为常见,患病率介乎15% - 25%。
中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院教授黄仰山教授表示:「轻度抑郁患者的常规护理是接受普通科医生的密切监察或定期辅导。由于此类患者是演变成重性抑郁症的高危群组,为他们寻找方法防止病情恶化极为重要。过往有研究提出『行为激活』能有效治疗中度至重性抑郁症,此外亦有人研究『静观冥想』能如何帮助抑郁症患者。因此,我们将两者结合,并于患有轻度抑郁症状人士身上进行测试。」
研究显示「行为激活及静观」具长期疗效 重性抑郁症发病率减半
「静观」协助练习者关注和接纳当下的情绪、思想和身体感觉;而「行为激活」则有助增加正能量,传达积极思想和美好的生活经验。两者相辅相承,有助调整个人情绪,接纳自己及建立自信心。
研究团队于2014年至2015年期间,于全港16间普通科门诊,招募了231名轻度抑郁成人患者进行研究。参与者被随机分为两组:115名患者接受行为激活及静观疗法(BAM组),其余116名患者接受常规护理(常规护理组),以作为对照。
BAM组的患者被分为九个小组,参与连续八星期、每节两小时的心理教育和静观练习治疗;常规护理组患者则继续在普通科门诊接受医生的观察。
参与者在治疗前、治疗八周后、五个月及12个月后接受研究人员的评估,以了解抑郁症状的变化和重性抑郁症的发病率。在治疗12个月后,BAM组患者的病情有明显改善,评估显示他们的抑郁症状在接受治疗后持续减少。此外在治疗完成12个月后,BAM组患者的重性抑郁症发病率比常规护理组低逾一半。
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BAM组 (115人) |
常规护理组 (116人) |
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治疗前 |
12个月后 |
治疗前 |
12个月后 |
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重性抑郁症发生率 |
/ |
10.8% |
/ |
26.8% |
BDI-II评估分数 |
19.18 |
14.04 (-5.14) |
17.68 |
17.38 (-0.30) |
12个月后的评估亦显示,BAM组患者不论在焦虑情况、生活质量或活动及环境适应等方面都有所改善。
黄教授补充:「我们的研究显示『行为激活及静观结合疗法』能够在基层医疗的环境中,帮助轻度抑郁患者减轻抑郁症状及预防恶化至重性抑郁症。」
团队计划作进一步研究,了解相关结合治疗能否在基层医疗环境下帮助重性抑郁症患者。他总结:「参与本研究的医护人员虽然只接受了40小时的培训和临床监督,但已可协助患者进行结合治疗,显示『行为激活及静观结合疗法』是适用于基层医疗的简易治疗模式。」