文章來源：信報 - 中大醫論 20/07/2018
張保亭教授
香港中文大學中醫學院助理院長、副教授、註冊中醫師
鬱證的中醫調治
20/07/2018
中醫的鬱證是由於情志不舒，氣機鬱滯所引起的一類病證。主要表現為心情抑鬱、情緒不寧、脅肋脹痛或易怒善哭，以及咽中如有異物梗阻、失眠等各種複雜症狀。鬱證患者大多有憂愁、焦慮、悲哀、恐懼等情志內傷史，主要見於現代醫學的神經衰弱、抑鬱症、焦慮症、癔病、更年期綜合徵等。長期情志不暢不僅可引起情緒本身出現失常的表現，也可繼發身體多種系統的疾病，如心腦血管疾病、脾胃疾病、不孕不育、婦科疾病及腫瘤等等眾多疾病。所以情志不舒也要及早調治，杜絕向惡化情況發展。
舒暢情志
「心病還要心藥醫」，鬱證患者首先要舒暢情志，寧心靜氣，樂觀豁達，積極面對生活中的各種情況，避免憂思焦慮。正如《臨證指南醫案》所說：「鬱證全在病者能移情易性。」此外，在日常生活中亦可配合一些中醫藥的方法來進行自我調治。按照中醫辨證，鬱證可根據氣鬱、火鬱、血鬱、痰鬱、憂鬱傷神、心脾兩虛和陰虛火旺等不同病機來進行自我調治。
1.氣鬱：證見抑鬱不樂、胸悶脅痛、痛無定處、喜嘆息、食慾差、女子月經不調。宜疏肝理氣解鬱。可服用中成藥逍遙散、逍遙丸、越鞠丸。食療方可選用：（1）玫瑰花茶：玫瑰花3至5克，用滾水沖泡，代茶飲。（2）炒黃花菜（金針菜）：乾黃花菜30克、黃豆芽250克，洗淨後用素油煸炒，加適量鹽及調味品，做菜食。注意黃花菜不宜鮮食，因為鮮黃花菜中含有秋水仙堿素，食後易在體內氧化後產生毒素。
2.火鬱：證見煩躁易怒、胸滿煩熱、口乾便秘，或頭痛、目赤、耳鳴。宜清肝瀉火解鬱。可服用中成藥逍遙丸合左金丸或丹梔逍遙散。食療方可選用芹菜粥：芹菜連根100克、粳米150克，將芹菜洗淨、切碎，與粳米同煮成粥，加調味品少許。外治法可使用藥枕：菊花、薄荷適量，裝入枕芯中，睡時枕之。
3.血鬱：證見性情急躁、頭痛失眠、健忘，面色或眼眶晦暗，或胸脅刺痛，或女子痛經、月經延遲或閉經。宜活血化瘀，理氣解鬱。可服用中成藥血府逐瘀膠囊或口服液，或血府逐瘀湯顆粒。可服用食療方丹參當歸鴨湯：丹參30克、當歸15克、鴨肉100克。先將鴨肉洗淨切塊，燉60分鐘，再將丹參、當歸加水適量，煎煮30分鐘，取藥汁加入鴨肉湯內，再煮20分鐘即可食用。
4.痰鬱：證見咽中如有物梗阻， 吞之不下，咯之不出，又稱「梅核氣」，伴胸中滯悶脅痛，或口吐痰涎黏膩。宜化痰利氣解鬱。可服用中成藥逍遙丸或半夏厚樸湯顆粒。食療方可服用綠萼梅茶：綠萼梅5克、冰糖適量。用滾水沖泡，代茶飲。
5.憂鬱傷神：證見精神恍惚、心神不寧、悲憂善哭，多見於女性，又稱「臟躁證」。宜養心安神。可服用甘麥大棗湯顆粒。食療方可服用蓮子大棗湯：蓮子肉30克、大棗15克、小麥50克，共煮湯，加適量糖，連渣服食。
6.心脾兩虛：證見多思善慮、心悸膽怯、少寐健忘、頭暈神疲、面色不華或萎黃。宜健脾養心，益氣補血。可服用中成藥歸脾丸或十全大補膏。食療方推薦服用桂圓紅棗湯：桂圓肉15克、紅棗15枚、雞蛋2隻。先將桂圓肉和紅棗洗淨，加適量水煮爛，打散雞蛋沖入湯內稍煮，加適量糖即可。
7.陰虛火旺：證見眩暈耳鳴、心悸失眠、急躁易怒、夜晚潮熱、睡中汗出，或遺精腰痠，或女子月經不調。宜滋陰清熱，鎮心安神。可服用中成藥天王補心丹或知柏地黃丸。食療方推薦服用龜肉百合蓮子湯：龜肉150克、百合30克、蓮子15克，葱、料酒、糖等適量。將龜肉洗淨，切成小塊，百合、蓮子洗淨，同放入砂鍋加入及調料，小火煮爛即可。
若自我調治效果不顯，可求診醫療專業人員。
（以上為香港中文大學中醫學院20周年院慶科普文章系列）
