中大医科生研究发现本港高血压人士药物依从性未如理想 仅五成患者血压受控
高血压是全球常见的慢性疾病，约40%人口属高血压人士。本港现时有11%的人口证实患上高血压，但亦有研究显示本地实际患病率应高达成年人口的三分之一。香港中文大学(中大)医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院最近进行一项有关本港高血压人士药物依从性和血压控制的研究，结果发现四成半高血压人士药物依从性未如理想，仅有五成患者的血压控制情况良好。研究人员更分析受访者的背景，发现受雇人士、不满自身健康状况人士和年轻人的药物依从性较低，故建议投放更多资源提供针对性社区健康教育，以提升患者药物依从性和改善血压控制情况。这项研究已于国际心脏病学期刊International Journal of Cardiology中发表。
由于高血压能引发多种心血管疾病，可带来庞大的医疗和经济负担，开支在各慢性疾病中排行第二。因此，如何有效控制高血压是一个非常重要的公共卫生议题。服用降血压药物是目前治疗高血压的主要方法，良好的药物依从性对控制血压、避免并发症和减轻社会医疗负担至为关键。
有见及此，中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院副教授黄至生医生与两位环球医学领袖培训专修组别医科生曾宝雯及康棣，在2014年进行一项有关本港高血压人士药物依从性和血压控制的研究。为确保数据的广泛性和准确性，研究团队从全港四间公立普通科日间诊所随机抽样，以国际认可的「Morisky药物依从性问卷」量度高血压患者的服药依从率。
研究一共访问了2,455名高血压人士，平均年龄为65.5岁，当中56%为女性。结果发现四成半高血压人士药物依从性未如理想，仅有五成患者能保持良好血压控制情况。数据同时指出在受访高血压患者中，以受雇人士、不满自身健康状况人士和年轻人的药物依从性较低。
| 良好药物依从性 | 良好药物依从性 | ||
| 受雇 | 48.1% | 没有工作 / 退休 | 57.8% |
| 不满自身健康状况 | 42.9% | 满意自身健康状况 | 61.8% |
| 年轻(50岁以下) | 44.3% | 长者 (70岁或以上) | 60.6% |
曾宝雯同学解释：「香港人忙碌的工作节奏会令在职人士难以按时服药。我们亦发现不满意自身健康状况的高血压人士和年轻人对药物的依从性较低，与海外研究结果吻合。我们估计前者自制力较弱，并对高血压疾病持负面态度，这样的心态使患者不愿意按时服药。」
另一名医科生康棣同学续说：「除了药物依从性，研究显示血压控制情况普遍并不理想，特别是多重疾病患者和独居人士，分别只有43.9% 和 47.8% 达良好控制水平。我们建议高血压人士可尝试以简单方法如药匣或月历记录等，提醒自己依时服药。另外，家人的支持和协助以建立健康生活习惯对控制血压亦非常重要。」
黄至生医生总结：「除了个人层面，我们提倡政府和医疗体系在提升服药依从性的社区健康教育上投放更多资源，特别针对药物依从性低的群组。此外，医护人员应向高血压人士，尤其是独居和多重疾病患者，提供有关血压控制的知识，协助他们建立正面态度和自我监察的习惯；而社区药剂师可与家庭医生合作，跟进患者服药情况，定时为其检查血压，密切监控病情发展，以改善血压控制情况。」
中大医学院一直致力培育科研人才，让本科生也有机会在课程中接触科研知识和参与研究。参与是次研究的曾宝雯同学和康棣同学均为环球医学领袖培训专修组别三年级生，亦是本港首两位医科本科生以第一作者的身份在国际顶尖期刊上发表原创性研究成果。两位同学坦言过程获益良多，让他们对科研有更深认识，明白科研对临床治疗发展非常重要。中大医学院副院长(发展)及环球医学领袖培训专修组别主任胡志远教授表示：「我们为两位同学的杰出表现感到骄傲，让同学跟随教授参与研究不但可培养他们的分析和解难能力，亦可推动他们主动学习多方面知识。」目前中大医学院有超过30名医科生正跟随不同教授进行多项专题研究。
(左起) 中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院副教授黄至生医生、环球医学领袖培训专修组别医科生康棣和曾宝雯同学，以及环球医学领袖培训专修组别主任胡志远教授发布有关香港高血压人士药物依从性和血压控制未如理想的研究数据。
康棣(左一)和曾宝雯(右一)为本港首两名医学本科生以第一作者身份在国际顶尖期刊International Journal of Cardiology上发表原创性研究成果。
