香港中文大學（中大）醫學院近期一項研究顯示，一種結合「行為激活」和「靜觀」的心理治療可有助預防重性抑鬱症。研究團隊對出現輕度抑鬱癥狀的人士進行研究，以了解相關的結合治療對控制病情的效用。研究結果顯示，接受了八星期結合療程的患者病情明顯改善，抑鬱癥狀得以緩解，亦有助減低患上重性抑鬱症的風險。相關研究結果已在國際科學雜誌《Annals of Family Medicine》發表。  

輕度抑鬱患者常見於社區

政府資料顯示香港有超過30萬名抑鬱症患者。衞生署亦指出，本港每100名成年人中有三人是抑鬱症患者；每10名長者便有一人有抑鬱徵狀，然而超過一半抑鬱症患者沒有尋求任何精神健康服務的支援。另有數據顯示接受醫院管理局精神科專科服務的抑鬱症患者數目，由2011／12年度的48,900宗，上升至2015／16年度的61,100宗，五年間上升25%。

醫生會根據患者的心理及身體狀況作出評估，從而將他們識別為不同程度和不同類別的抑鬱症。「輕度抑鬱」是指出現抑鬱癥狀但病情未被臨床確診為抑鬱症患者。此類患者在社區及基層醫療層面極為常見，患病率介乎15% - 25%。

中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃仰山教授表示：「輕度抑鬱患者的常規護理是接受普通科醫生的密切監察或定期輔導。由於此類患者是演變成重性抑鬱症的高危群組，為他們尋找方法防止病情惡化極為重要。過往有研究提出『行為激活』能有效治療中度至重性抑鬱症，此外亦有人研究『靜觀冥想』能如何幫助抑鬱症患者。因此，我們將兩者結合，並於患有輕度抑鬱癥狀人士身上進行測試。」

研究顯示「行為激活及靜觀」具長期療效 重性抑鬱症發病率減半

「靜觀」協助練習者關注和接納當下的情緒、思想和身體感覺；而「行為激活」則有助增加正能量，傳達積極思想和美好的生活經驗。兩者相輔相承，有助調整個人情緒，接納自己及建立自信心。

研究團隊於2014年至2015年期間，於全港16間普通科門診，招募了231名輕度抑鬱成人患者進行研究。參與者被隨機分為兩組：115名患者接受行為激活及靜觀療法（BAM組），其餘116名患者接受常規護理（常規護理組），以作為對照。

BAM組的患者被分為九個小組，參與連續八星期、每節兩小時的心理教育和靜觀練習治療；常規護理組患者則繼續在普通科門診接受醫生的觀察。  

參與者在治療前、治療八週後、五個月及12個月後接受研究人員的評估，以了解抑鬱癥狀的變化和重性抑鬱症的發病率。在治療12個月後，BAM組患者的病情有明顯改善，評估顯示他們的抑鬱癥狀在接受治療後持續減少。此外在治療完成12個月後，BAM組患者的重性抑鬱症發病率比常規護理組低逾一半。

12個月後的評估亦顯示，BAM組患者不論在焦慮情況、生活質量或活動及環境適應等方面都有所改善。

黃教授補充：「我們的研究顯示『行為激活及靜觀結合療法』能夠在基層醫療的環境中，幫助輕度抑鬱患者減輕抑鬱癥狀及預防惡化至重性抑鬱症。」

團隊計劃作進一步研究，了解相關結合治療能否在基層醫療環境下幫助重性抑鬱症患者。他總結：「參與本研究的醫護人員雖然只接受了40小時的培訓和臨床監督，但已可協助患者進行結合治療，顯示『行為激活及靜觀結合療法』是適用於基層醫療的簡易治療模式。」

此研究項目得到香港特別行政區政府食物及衞生局管理的醫療衞生研究基金支持。

中大醫學院研究顯示，一種結合「行為激活」和「靜觀」的心理治療可有助預防重性抑鬱症，讓發病率減半。﹙左起：中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃仰山教授、研究參加者馮女士及中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院助理教授葉漢基博士﹚

黃仰山教授表示，靜觀練習讓抑鬱患者察覺自身感覺，從而調整個人情緒。

馮女士表示在退休後，感到生活失去方向，漸漸出現輕度抑鬱癥狀，飲食及睡眠均出現失調情況。她接受結合結療後，抑鬱癥狀大大減少，步履亦變輕盈。

研究參加者進行靜觀練習的情況